肠漏，你必须知道的热专业知识12：、硬皮病和红斑狼疮

在之前细节之中，啖与心讲解过小肠漏在各种自致病病症之中的起着，小肠漏可引发小消化该系统自致病病症、肾上腺自致病病症、骨关节自致病病症和肌肉自致病病症，本期讲解小肠漏在表皮自致病病症之中的起着。

银屑病与小肠漏

银屑病（Psoriasis），俗称，是一种慢适度非传染自致病表皮病症，冲击着全球2%的人口，其之中1/5伴有病征，即病征/银屑病病征（Psoriatic Arthritis）。的主要有三大外观上：白色鳞屑，皮损表面覆有多层易刮除的银白色鳞屑；加有薄膜，消除表面鳞屑可见一层淡红色加有薄膜；点状成血，再刮除薄膜，成现筛状小成血点。

经典（占90%左右）引发是由T细胞会介导（主要T17），坏死q（TNF）涡轮机，记忆适度T细胞会固化的一一高烧的病症过程；其他类型则涉及一型类似物等途径过度启动时。患儿具有相比的表皮上皮细胞和骨板形成细胞会持续适度转化，现有用药手段也主要是针对这两方面，健康状况较重时发散外用药防止表皮感染抑制起着上皮细胞，健康状况严重时定位内用药抑制起着细胞会转化，减轻上皮细胞可能会感染，但目前已有特效治疗法，并不需要通过合适用药控制患者[2, 3]。

最重新研究显示：如果暂时把视为单纯的表皮病症，而是以小肠漏为外观上的有该系统病症，即小肠-脑-皮轴功能性紊乱，则用药就暂时困难[1, 4-6]。

①患儿的表皮乳糖和小消化该系统乳糖相比不同于心理健康人群，表皮一道和小消化该系统一道功能性受损；

②患儿的小消化该系统乳糖与成瘾者的小消化该系统乳糖类似，患儿小消化该系统乳糖丰富适度增大，小小肠大肠杆菌过度转化，循环大肠杆菌细菌水平提高（以外内细菌和外细菌等）；酒精和煽情啖物不会免除健康状况。

③患儿往往共病其他小肠漏涉及病症，如上皮细胞适度小肠病、肝病和病征；

④动物实验室找到，持续适度小消化该系统乳糖可诱发由此可知表皮上皮细胞（Th17催生），而控制小消化该系统乳糖则能控制表皮患者；

⑤国内外研究者之外找到，针对小肠漏用药可取得很好效果。加拿大P. Haines Ely找到通过药剂调整乳糖，胆汁酸分解内细菌和生物碱抑制起着大肠杆菌细菌释放成来，可能会酒精和煽情啖物等模式结合能用药；之中国的金锋实验室室也通过补充特定生物体调节乳糖，同时定位饮啖干预用药过。

有该系统硬皮病与小肠漏

有该系统硬皮病（Systemic Scleroderma，SS），又称弥漫适度硬皮病（Diffuse Scleroderma），也叫有该系统薄片（Systemic Sclerosis），患儿表现为肢体操作者及后侧和/或躯干表皮略为，除表皮、滑膜、指称(四肢)静脉成现退行适度病变外，消化道、肺、心脏和肾等内脏脑部之外可受累。SS是一种以表皮炎适度、变适度、略为和支气管炎进而薄片和变小为外观上的有该系统结缔组织自致病病症。患儿细胞内成现针对拓扑异构酶I等的自身免疫反应，成纤维细胞会制备并腺体胶原提高，引发表皮、肺部和其他脑部的支气管炎，传统医疗无直接用药方法，患儿最后多因肺、肾和小肠功能性损害而死。

近些年来小消化该系统生物体研究为硬皮病的用药带来了希望，找到小消化该系统一道损害在SS引发之中充分发挥着关键起着，针对小肠漏进行用药可能不会取得令人惊喜的效果[7-10]。

① SS最相比患者表现在表皮，以外本田现象（受凉或紧张时突然手足发冷、指称（四肢）侧紫色苍白，继而变紫），表皮水肿、变厚、湿润叶绿体沉积岩等。但90%以上患儿同时存在相比胃小消化该系统患者，小肠是SS之中除表皮以外的第二大相比受累脑部。

②SS患儿存在相比的小消化该系统乳糖相反和小消化该系统较易提高，小消化该系统有益菌减少而有害菌提高，且乳糖持续适度与胃小消化该系统功能性持续适度、营养不良、SS上皮细胞指称标、支气管炎指称标及肺部指称标显著涉及。

③SS模型动物不会表现成相比的变适度表皮和肺支气管炎，幼年链霉素处理事件不仅不会扰乱小消化该系统乳糖引起乳糖持久相反，还不会加剧表皮和肺的支气管炎。

④通过心理健康饮啖、补充、补充益生元或腐肉乳糖复刻重建乳糖心理健康，重建小消化该系统一道，可改善SS患者。

有该系统疾患与小肠漏

有该系统疾患（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）是一种多发于少年儿童女适度的累及多脏器的自身致病适度上皮细胞适度结缔组织病。只不过只知道是致病该系统病症，而病因未知，也没有特效和针对适度的用药方法。患儿内归因于大量的自身免疫反应，从而引发机体的多该系统损害。SLE有相比的表皮患者，但对其他脑部的损害更为严重，其之中最致命的是适度疾病肾炎。

近些年来的研究显示，小肠漏在SLE及适度疾病肾炎之中充分发挥着关键起着[11-13]。小消化该系统较易提高后，大肠杆菌和大肠杆菌产物可大量入侵细胞内，打破T细胞会平衡（Treg:T17），引起T细胞会大量其发展为Th17细胞会，B细胞会内为归因于自身免疫反应的浆细胞会；Th17细胞会和自身免疫反应可随循环成发身体其他部位，引起以外SLE在内的有该系统自致病病症。目前，已经有研究者尝试通过维持小消化该系统一道来用药SLE，金锋实验室室也有通过特定生物体干预控制SLE的多个医疗事故，啖与心不会一直关注该领域进展。

除了上甫所述病症，其他慢适度非传染适度表皮病症，如湿润症、斑秃（鬼剃头）和叶绿体持续适度（如白癜风和黄褐斑）等也与小消化该系统生物体密切涉及，可通过小消化该系统一道重建（心理健康饮啖、、益生元或者腐肉乳糖复刻）来改善[11,14]。

综上进行如下小结：

① 小肠漏不仅不会冲击小消化该系统自身代谢、致病、内腺体和神经功能性，还可通过小肠-皮轴、小肠-脑-皮轴和小肠-皮-肺轴冲击表皮致病和表皮功能性，在慢适度非感染适度表皮病症之中充分发挥重要起着；

② 对于难治适度或无特效治疗法的表皮病症，针对小消化该系统乳糖和小消化该系统一道进行用药可能是一种重新直接方法；

③ 一定不会保护表皮，比较好的方法是确保功能性很好的表皮一道，而不是用各种抑菌产品除菌后再涂抹各种化学产品。

本期主要讲解小肠漏对表皮的冲击，下期啖与心将回顾小肠漏的冲击并讲解小肠漏的预防和重建，；未关注！

注解

1 LiangS, Wu X, Jin F. Gut-Brain Psychology: Rethinking Psychology from theMicrobiota-Gut-Brain Axis. Front Integr Neurosci, 2018, 12: 33.

2 SalemI, Ramser A, Isham N, et al. The Gut Microbiome as a Major Regulator of theGut-Skin Axis. Front Microbiol, 2018, 9: 1459.

3 MylonasA, Conrad C. Psoriasis: Classical Vs. Paradoxical. The Yin-Yang of Tnf and TypeI Interferon. Frontiers in immunology, 2018, 9: 2746.

4 ZakostelskaZ, Malkova J, Klimesova K, et al. Intestinal Microbiota Promotes Psoriasis-LikeSkin Inflammation by Enhancing Th17 Response. PLoS One, 2016, 11:e0159539.

5 ThioH B. The Microbiome in Psoriasis and Psoriatic Arthritis: The Skin Perspective.The Journal of rheumatology Supplement, 2018, 94: 30-1.

6 ElyP H. Is Psoriasis a Bowel Disease? Successful Treatment with Bile Acids andBioflonoids Suggests It Is. Clinics in dermatology, 2018, 36: 376-89.

7 BellocchiC, Volkmann E R. Update on the Gastrointestinal Microbiome in SystemicSclerosis. Current rheumatology reports, 2018, 20: 49.

8 AndréassonK, Alrawi Z, Persson A, et al. Intestinal Dysbiosis Is Common in SystemicSclerosis and Associated with Gastrointestinal and Extraintestinal Features ofDisease. Arthritis Research Company Therapy, 2016, 18:

9 MehtaH, Goulet P O, Mashiko S, et al. Early-Life Antibiotic Exposure CausesIntestinal Dysbiosis and Exacerbates Skin and Lung Pathology in ExperimentalSystemic Sclerosis. The Journal of investigative dermatology, 2017, 137:2316-25.

10 HoK J, Varga J. Early-Life Gut Dysbiosis: A Driver of Later-Life Fibrosis? TheJournal of investigative dermatology, 2017, 137: 2253-5.

11 vander Meulen T A, Harmsen H, Bootsma H, et al. The Microbiome-Systemic DiseasesConnection. Oral Dis, 2016, 22: 719-34.

12 RahbarSaadat Y, Hejazian M, Bastami M, et al. The Role of Microbiota in thePathogenesis of Lupus: Dose It Impact Lupus Nephritis? Pharmacol Res, 2018,139: 191-8.

13 YacoubR, Jacob A, Wlaschin J, et al. Lupus: The Microbiome Angle. Immunobiology,2018, 223: 460-5.

14 RebelloD, Wang E, Yen E, et al. Hair Growth in Two Alopecia Patients after FecalMicrobiota Transplant. ACG case reports journal, 2017, 4: e107.